Новости19.10.2015
Компания Oneway Biomed провела
международный конгресс по базальной имплантации в российской столице спорта и отдыха – в гороед Сочи.
22.02.2014
Керамические виниры: эстетика высшего класса! 3КОММЕНТАРИЙ
25.10.2013
На протяжении 20 лет компания «Колгейт-Палмолив» во всем мире проводит детскую образовательную стоматологическую программу «Ослепительная улыбка на всю жизнь». С 1991 года в ней приняли участие более 650 миллионов детей, говорящих на 30 различных языках и живущих в 80 странах мира. 25.10.2013
Применение фторидов является на сегодняшний день одним из немногих научно обоснованных и доказанных методов эффективной кариеспрофилактики. Расширение наших знаний и понимания механизмов защитного действия фторидов во многом изменило отношение к различным методам фторпрофилактики. 23.09.2013
Имплантация: мифы и реальность.МИФ ПЕРВЫЙ.
Говорят, имплантация - это мучительно больно. Поставить имплантат не больнее, чем лечить кариес. Современные анестетики дают отличное обезболивание, а при отсутствии противопоказаний и при желании пациента имплантация может быть выполнена в присутствии анестезиологов. |
Анкета пациента по отбеливанию
АНКЕТА ПАЦИЕНТА
Данная анкета заполняется перед проведением консультации по процедуре отбеливания зубов. .
Дата____________________
Ф.И.О._________________________________________________________________________________________________
Возраст_____________________ Контактный телефон_______________________________________________________
Когда в последний раз Вы были на приеме у стоматолога___________________________________________________
Неполная и неправильная информация может повредить Вашему здоровью. Вам необходимо ответить на каждый вопрос. Если вопрос непонятен или Вы не уверены в ответе, обсудите этот вопрос с Вашим врачом.
1. Когда в последний раз Вам проводилась профессиональная гигиена полости рта____________________________
2. Пользовались ли Вы раньше услугой «ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ»: Да Нет
Если «Да», подчеркните, пожалуйста, вид отбеливания: Домашнее Офисное (у стоматолога)
3. Пользуетесь ли Вы отбеливающими пастами? Да Нет
Если «Да», укажите какие_____________________________________________________________________________
4. Имеется ли у Вас аллергическая реакция на перекись водорода? Да Нет
5. Беспокоит ли Вас повышенная чувствительность зубов? Да Нет
6. Наличие кариозных полостей, пломб, реставраций, коронок в зоне отбеливания? Да Нет
7. Заболевания десен, слизистой оболочки полости рта? Да Нет
8. В настоящее время Вы проходите лечение у врача ортодонта? Да Нет
9. Планируете ортодонтическое лечение в ближайшие 6 месяцев? Да Нет
10. Закончили ортодонтическое лечение менее 6 месяцев назад? Да Нет
11. Проходите ли Вы в настоящее время лечение по поводу следующих заболеваний: Онкологические, эндокринные, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь? Да Нет
12. Принимаете ли Вы в настоящее время такие препараты как доксициклин, тетрациклин, третиноин, ципровлоксацин, оксапрозин, гидрохлортиазид? Да Нет
Для пациенток:
1. Беременность Да Нет
2. Кормление грудью Да Нет
Пожалуйста, после заполнения анкеты, обсудите свои ответы с врачом-стоматологом и задайте свои вопросы, если они у Вас возникли.
Подпись пациента_______________________________________________ |
Разработка сайтов Мегагрупп
