Новости

19.10.2015

Компания Oneway Biomed провела

международный конгресс по базальной имплантации в российской столице спорта и отдыха – в гороед Сочи.

22.02.2014

Керамические виниры: эстетика высшего класса!

3КОММЕНТАРИЙ
К СТАТЬЕ
Когда-то наши предки делали из керамики посуду, а сегодня из нее можно изготовить тончайшие пластинки, способные превратить нашу улыбку в настоящее произведение искусства. Речь идет о керамических винирах, с помощью которых можно придать зубам идеальную форму, эстетичный светлый оттенок и естественную прозрачную структуру.

подробнее...

25.10.2013

На протяжении 20 лет компания «Колгейт-Палмолив» во всем мире проводит детскую образовательную стоматологическую программу «Ослепительная улыбка на всю жизнь». С 1991 года в ней приняли участие более 650 миллионов детей, говорящих на 30 различных языках и живущих в 80 странах мира.

подробнее...

25.10.2013

Применение фторидов является на сегодняшний день одним из немногих научно обоснованных и доказанных методов эффективной кариеспрофилактики. Расширение наших знаний и понимания механизмов защитного действия фторидов во многом изменило отношение к различным методам фторпрофилактики.

подробнее...

23.09.2013

Имплантация: мифы и реальность.МИФ ПЕРВЫЙ.

Говорят, имплантация - это мучительно больно.

Поставить имплантат не больнее, чем лечить кариес. Современные анестетики дают отличное обезболивание, а при отсутствии противопоказаний и при желании пациента имплантация может быть выполнена в присутствии анестезиологов.

подробнее...

Главная » Документы » Стоматологический анамнез

Стоматологический анамнез

Стоматологическая клиника “ЮНИКС”

пр. Парковый 3\1

тел.: (342) 277-16-62

www.uniksperm.ru.ru

Стоматологический анамнез

Укажите основную стоматологическую причину Вашего визита:

_____________________________________________________________

Когда и где проходило ваше последнее стоматологическое лечение ? _______________________________________________________________________
Укажите основную причину последнего обращения к стоматологу? _______________________________________________________________________
Ощущаете ли вы беспокойство при посещении стоматолога? Да Нет

Если вы ответили Да, просьба указать основную причину( эта информация поможет врачу )

_____________________________________________________________________

Наблюдались ли у Вас заболевание придаточных пазух, носа, лба (гаймориты, фронтиты)?Да Нет
Были ли у Вас:

Ø язвы полости рта: Да Нет
грибковые инфекции полости рта: Да Нет
Ø другие заболевания слизистой полости рта? Да Нет

Наблюдаете ли Вы у себя скрежет, стискивание зубов? Да Нет
Ощущаете ли Вы любую боль вокруг ушей, слышите ли клацанье, хлопанье, хрустящий звук во время жевания? Да Нет
Курите ли Вы, злоупотребляете ли кофе? Да Нет
Количество рентген-обследований за последний год и какие? _______________________________________________________________________
1. Было ли у Вас протезирование:

несъемными протезами Да Нет
съемными протезами Да Нет
коронками Да Нет

Когда вы протезировались?__________________________________________________

Чувствительные ли Ваши зубы к:

горячему Да Нет
холодному Да Нет
сладкому Да Нет
кислому Да Нет

Делали ли Вы ранее процедуру Профессионального отбеливания зубов? Да Нет

Если Да, то: Когда последний раз?__________________________________________

Были ли у вас неприятные ощущения во время отбеливания? Да Нет

Повысилась ли чувствительность зубов после процедуры ? Да Нет

Пользовались ли вы ранее отбеливающими зубными пастами? Да Нет
Как долго Вы пользуетесь щеткой, прежде чем заменить ее? _____________________

16. Бывает ли кровоточивость во время чистки зубов? Да Нет

17. Застревает ли пища между зубами? Да Нет

18. Ощущаете ли Вы плохой запах изо рта? Да Нет

19. Неприятный вкус во рту? Да Нет

20. Возникали ли когда-нибудь припухлости или образование затвердений во рту?

Да Нет

21. Было ли у Вас заболевание слюнных желез? Да Нет

22. Есть ли у Вас вредные привычки – сосание пальца, жевание щеки или языка, жевание ручки, прикусывание губ, кусание ногтей? Да Нет

23. Проводили ли Вы ортодонтическое лечение? Да Нет

24. Укажите Ваши пожелания в процессе лечения либо другую информацию, которая может помочь в стоматологическом лечении :

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата ________________________ Подпись пациента ________________________

Стоматологический анамнез