глубокое фторирование

  Повышенная чувствительность тканей зуба к внешним раздражителям (гиперестезия зубов) сопровождает многие стоматологические заболевания: болезни пародонта, кариес, некариозные поражения зубов.  Гиперестезия может быть также связана с ультраструктурными изменениями эмали и дентина, которые визуально не обнаруживаются. В последние годы был предложен новый метод лечения гиперестезии зубов – метод "глубокого фторирования", приводящий к эффективной реминерализации эмали. Повышенная чувствительность тканей зуба к механическим, химическим, температурным раздражителям (гиперестезия зубов) сопровождает многие стоматологические заболевания: болезни пародонта, кариес, некариозные поражения зубов (гипоплазию эмали, клиновидный дефект, эрозии зубов). Кроме того, гиперестезия может быть связана с ультраструктурными изменениями эмали и дентина, которые визуально не обнаруживаются.

     В последние годы был предложен новый метод лечения гиперестезии зубов – метод "глубокого фторирования", приводящий к эффективной реминерализации эмали. По-видимому, этот метод является наиболее физиологичным, поскольку приводит к естественному уменьшению микропор эмали с сохранением ткани зуба. Метод используется также для профилактики первичного кариеса, минеральной герметизации фиссур (углубления на жевательных поверхностях жевательных зубов), уменьшения чувствительности шейки зуба. В основе метода лежат следующие представления.

     1. Фтор является необходимым компонентом зубов. В состав здоровых зубов входит до 0,02% фтора, причем основная часть содержится в эмали (фторапатит). Фтор, необходимый для построения и сохранения нормальных свойств эмали, поступает в организм в основном с питьевой водой. По многочисленным данным, увеличение концентрации ионов фтора в слюне приводит к увеличению реминерализации эмали. Если содержание фтора в воде недостаточное (менее 0,00005%), прочность эмали резко снижается. Но постоянные высокие концентрации ионов фтора в воде приводят к развитию флюороза (почернению и выпадению зубов).

     2. Простое фторирование эмали (например, использование препаратов, содержащих фтористый натрий) в плане реминерализации малоэффективно, поскольку приводит в образованию малорастворимых микрокристаллов фтористого кальция на поверхности эмали, размер которых в сотни раз превышает диаметр микропор эмали. Слой таких кристаллов быстро удаляется простой чисткой зубов.

     3. Для эффективной реминерализации эмали необходимы высокие локальные концентрации ионов фтора по всей глубине эмали ("глубокое фторирование"). Такие концентрации могут быть обеспечены получением  субмикроскопических кристаллов малорастворимых фторидов непосредственно в микропорах и поэтому соразмерных с диаметром микропор эмали. Такие кристаллы имеют повышенную растворимость по сравнению с обычными микрокристаллами малорастворимых фторидов, поскольку растворимость кристалла резко возрастает с уменьшением его размера.

     На основе этих представлений был разработан 2-х компонентный препарат Эмаль-герметизирующий ликвид, состоящий из из эмаль-герметизирующей жидкости (содержит фториды, соли магния и меди) и пасты гидроокиси меди-кальция (метастабильная коллоидальная система). Эти компоненты наносят на эмаль зуба последовательно. В результате химической реакции компонентов, протекающей в микропорах эмали, образуются субмикроскопические кристаллы фтористого кальция (размером 50 ангстрем), фтористого магния, фтористой меди и гель кремниевой кислоты. Кристаллы фторидов остаются в микропорах эмали в течение 0,5-2 лет и постепенно выделяют ионы фтора, которые обеспечивают эффективную реминерализацию. Процедуру обычно повторяют через 1-3 недели и проводят 1-2 раза в год.

     На этой же основе был разработан препарат Дентин-герметизирующий ликвид, который отличается от предыдущего препарата тем, что при химической реакции 2-х компонентов, имеющих несколько иной состав, образуется плотный полимер кремниевой кислоты с  включениями субмикроскопических кристаллов фтористого кальция и фтористой меди. Частицы полимера герметизируют дентинные канальцы и защищают пульпу зуба от раздражителей (лечение гиперестезии дентина). Препарат Дентин-герметизирующий ликвид эффективен также в качестве прокладки для защиты пульпы при пломбировании полостей, для профилактики рецидивов кариеса и вторичного кариеса после реставраций зубов, для снятия чувствительности дентина при обработке полости и культи зуба (под коронки). Оба препарата благодаря ионам меди обладают долговременным бактерицидным действием.

ВНИМАНИЕ! ТОЛЬКО ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ!

 Дает снижение заболеваемости кариесом на 65%

Увеличивает твердость эмали в 10 раз

Снижает вероятность появления вторичного кариеса у детей и взрослых

Увеличивает срок службы поставленных пломб

Нормализует состояние слизистой оболочки рта и десен

Снимает чувствительность эмали после процедур отбеливания, чистки, ирригации

Помогает беременным женщинам сохранить здоровье зубов

Показана для пациентов с заболеванием сахарного диабета

Предотвращает появление меловидных пятен после снятия ортодонтических систем.

Комплекс профилактики кариеса рассчитан на 6 месяцев, при этом пациент посещает кабинет стоматолога один раз. Врач-стоматолог проводит:

профессиональную чистку зубов специальной фторсодержащей пастой, используя, разовые насадки;

аппликации фторсодержащего геля (PH кислый или нейтральный) в разовых ложках на верхний и нижний ряд зубов;

выдает пациенту систему домашней поддержки лечения, рассчитанную на полгода (литровую емкость с фтористым ополаскивателем, гель на основе фторида олова, зубную пасту с фтором или кальцифицированный гель).

СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО УХОДА

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ПАСТА ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

ЧИСТКИ И ПОЛИРОВКИ ЗУБОВ (PROPHY PASTE).

Эта абразивная фторсодержащая зубная паста идеально подходит для снятия зубных налетов, камней и зубных отложений. Имеет низкую абразивность и приятный вкус косточки абрикоса.

ФТОРИСТЫЙ КИСЛОТНЫЙ ГЕЛЬ (A.P.F. GEL)

(1,23% ионов фтора, 480 мл.)

Этот гель имеет такое начальное поглощение фтора, что требуется всего 2-3 минуты аппликации, благодаря кислотности препарата и активности ионов фтора. Гель также содержит кислотный буфер, нормализующий кислотно-щелочной баланс полости рта. Рекомендован детям и пациентам с живыми зубами. Гель имеет шесть вкусовых добавок (клубника, апельсин, ваниль, зефир, вкус жевательной резинки, мята).

ФТОРИСТЫЙ НЕЙТРАЛЬНЫЙ ГЕЛЬ (NEUTRAL MINT)

(2% фторид натрия, 480 мл.)

Нейтральный гель с 2%-ным фтористым натрием — это значительная альтернатива гелям APF, в особенности, если пациент имеет во рту фарфор, керамику, брэкеты или любые другие реставрационные работы. Нейтральный гель не вызовет их протравки или коррозии. Он также имеет исключительный вкус и приятную сливочную консистенцию. Время аппликации — 4-5 минут.

ЛОЖКИ АППЛИКАЦИОННЫЕ    

Изготовлены из высококачественного пенопласта, выпускаются четырех анатомических размеров (для детей от 6-ти лет, для подростков, для женщин и для мужчин) и предназначены для аппликации фтористых гелей в условиях стоматологического кабинета. Легкие, мягкие, не травмируют десну.

ПОЛОСКАНИЕ. УХОД ЗА ПЕРИОДОНТОМ (PERIO MAINTENANCE RINSE). НАХОДКА ДЛЯ ПАРАДОНТОЛОГОВ И ГИГИЕНИСТОВ!

0,63 % — фторид олова. Концентрат. Применяется для профессионального использования. Описание: Активный компонент в каждой дозе — 0,1 % фторида олова. Используется для профилактики стоматологических заболеваний. Снятие кровоточивости. Применяется после профессиональной гигиены. По усмотрению врача.

 СРЕДСТВА ДЛЯ ДОМАШНЕГО УХОДА

КОНЦЕНТРИРОВАННОЕ ФТОРИСТОЕ ПОЛОСКАНИЕ (FLUORIDE RINSE PEPPERMINT)

Концентрат разводится в литровую емкость для получения раствора 0,2% фторида натрия. Может использоваться для эффективного предотвращения кариеса, полоскание рекомендовано для детей и взрослых с проблемами периодонта, для тех, кто носит съемные протезы, а также после ирригации и для снятия чувствительности зубов. Концентрат разводится в литровую емкость для получения раствора 0,2% фторида натрия.

ГЕЛЬ НА ОСНОВЕ ФТОРИДА ОЛОВА (HOME CARE)

Исключительный продукт для предотвращения кариеса корней и образования бактериального налета. Этот гель хорош для реминерализации зубов, при гиперчувствительности и для контроля кариеса в ходе ортодонтического лечения. Имеет приятный вкус перечной мяты.

Восстанавливающий реминерализующий гель. Используется для укрепления зубов. Содержит важнейшие из известных элементов, укрепляющих зубы. Хорошо использовать в курсах для беременных женщин, а также других групп пациентов с недостатком кальция (болезни суставов, др.). Кальций/фосфатная фторидная промывка показала себя эффективной в процессе реминерализации. Содержит все элементы, нужные в процессе минерализации декальцифицированных зубов. Активный компонент — хлористый кальций — 0,2%, фторид натрия — 0, 005%, хлорид калия — 0, 005%. Имеет приятный мятный вкус.

НЕЙТРАЛЬНАЯ ФТОРИСТАЯ ПАСТА (NEUTRAL RX MINT)

(1,1%фторида натрия)

Активный компонент — фторид натрия — 1,1 %, что эквивалентно 0,5 % ионов фтора. Для тех пациентов, которые нуждаются в домашнем фторидном уходе, но им не подходят гели кислотного типа с содержанием олова, совершенным является нейтральный гель на основе фторида натрия. Эта паста выписывается врачом пациентам для профилактики кариеса. Использовать раз в день вместо обычной зубной пасты. Возможна другая схема применения, назначаемая стоматологом.

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕТОДИКА:  

  С помощью разовой насадки и абразивной фторсодержащей пасты снимаются твердые зубные отложения с каждого зуба. Паста наносится на зубы и полируется доктором завершая чистку, предлогаем пациенту прополоскать рот кипяченой водой.

Подберается по размеру индивидуальная ложка для аппликаций. Заполняется  гелем для аппликаций (APF Gels, нейтральный гель) на 1/3 глубины (один слой) и накладывается на нижний и верхний ряды зубов с экспозицией 2 минуты для кислого геля и 4 минуты для нейтрального геля. Пациент должен сжать зубы, утопив их в геле.

Снятие ложки. Рот не полоскать и не есть в течение 30 минут.

Все перечисленные процедуры проводятся один раз в начале шестимесячного периода времени, на который рассчитан комплекс профилактики кариеса.

Дома использовать ополаскиватель или гель на основе фторида олова, нейтральную зубную пасту с фтором или кальцифицированный гель.

Использовать правила пользования ополаскивателем:

полоскать полость рта два раза в неделю после вечерней чистки зубов непосредственно перед сном;

для полоскания достаточно одной столовой ложки;

держать во рту ополаскиватель 60 секунд (или два раза по 30 секунд);

ополаскиватель обязательно выплюнуть, не глотать;

не пить и не есть в течение 30 минут;

хранить бутылку с ополаскивателем в холодильнике в течение 6 месяцев.

 правильно и регулярно проводить дома процедуры по уходу за полостью рта.

По окончании шестимесячного периода профилактических процедур, нужно записаться на приём (по телефону)  на контрольный осмотр. Обратить своё внимание  на улучшение состояния твердых и мягких тканей зубов.